Вопрос-ответ

Ирина

Ира, пожалуйста, посмотрите архив, неоднократно обсуждали.

Соломонов Михаил

Здравствуйте, Михаил! На лекции вы говорили о материалах на основе полидиметилсилоксана. Правильно ли я поняла, что как силеры они совершенно не прилипают к стенкам канала и. как следствие, ни о каком герметизме говорить не приходится?Я прошу прощения за свои вопросы по силерам, но очень интересно разобраться, потому что много противоречий. В требованиях у Гроссмана есть такой пункт: силер должен "не давать усадки, расширяться при отверждении". То есть он должен  или не должен расширяться? Полидиметилсилоксаны расширяются и производители это ставят в плюс. А Вы говорите, что это минус, если я правильно понимаю, исходя из вискоэластических свойств дентина, когда любое расширение - это напряжение? У полидиметилсилоксановых силеров и метакрилатных хоть какие-то плюсы есть?  Заранее благодарю за ответ! :)

Вероника

Требовния Луи Гроссмана к силерам  были написаны в 40ые годы. Сегодня мы знаем о гистерезисе и понимаем, что расширяющиеся материалы, с точки зрения создания микротрещин при циклической нагрузке,неприемлимы.
Наличие же в полидиметилсилоксановых силерах силиконового и парафинового мас...

Соломонов Михаил

Здравствуйте,13 января  перепломбировка 5 ниж справа, 16 января 7 ниж справа тоже перепломбировка. 17января все было хорошо, проснулась 18 января с онемением подбородка и передних зубов справа, боли нет, очень неприятные ощущения. на снимке пломбировочный материал вышел за верхушку корня Врачи говорят все пройдет. потерпите. Что делать! При пломбировке использовали гутаперчу и силлер AH +. Говорят что вышел только силлер рассосется, я в панике!!!

Оксана

Добрый день.
Благодарю Вас за вопрос и за доверие. Клиническая картина, описанная Вами, знакома по многим работам. Но что бы картина была полной и ясной, необходимо иметь и объективные данные(хотя бы рентген). И тогда мы с Вами сможем принять правильный план Вашего лечения. Жду Ваши с...

Гранот Игаль

Михаил, здравствуйте, давно хотела выбраться к вам на лекции, но все как- то не получалось. А тут сменила работу и с каждым днем осознаю, что я все больше и больше ничего в стоматологии не понимаю! Записалась сразу на 2ой семинар по наиболее проблемной для меня теме. Скажите, доступна ли она будет для моего понимания, если я пропущу первый?

Светлана

Света, честно, если Вы запутались приходите на первую лекцию без нее на второй у Вас будет приступ депрессии.

Соломонов Михаил

Здравствуйте, 20 декабря 2012г в Баку в поликлинике врач поставил пломбу 7 зуб снизу слева. Сразу онемел подбородок, передние нижние зубы, врач сказал, что всё пройдёт. 24 декабря заключение невропатолога - посттравматическая нейропатия. 27 декабря делаю снимок, посмотрев стоматолог сообщил мне , что пломбировку зуба он провёл правильно (пломбировочный материал Тиэдент) и назначает УВЧ №10 по 10 мин. Я обратилась сама в больницу Семашко в отделение челюстно-лицевой хирургии, где мне назначают операцию. Прогноз не известен, реабилитация 8 - 12 месяцев. Пожалуйста посмотрите снимок http://www.consmed.ru/hirurg-stomatolog/view/341509/ от 30 декабря и 4 января. Я очень жду Вашего совета. Спасибо.

Солодова Ирена

Добрый день. Спасибо за вопрос.
Ситуация, исходя из рентгенологической картины,  не простая. Пломбировочный материал находится в мандибулярном канале,  что и объясняет парестезию. Рекомендую сделать КТ для определения степени заполненности канала материалом и только затем ...

Гранот Игаль

Какие компоненты нужны для удаления так называемого смазанного слоя?

Владимир

NaOCl - органика, Слабая кислота(EDTA, Citric Acid и другие...) - неорганика.

Соломонов Михаил

Михаил, мы приобрели в клинику saf, подскажите, какая должна быть скорость и торк! и можно ли использовать при повторной эндодонтии! и еще после обработки канала чем лучше обтурировать канал! заранее спасибо!

Вита

Скорость 5000 оборотов, торк любой - голова его нивелирует. По поводу использования в перелечивании, посмотрите мою лекцию на youtube www.youtube.com/watch?v=BOxLLwXmOHA, www.youtube.com/watch?v=5-jsibJ7bDQ, www.youtube.com/watch?v=yLwn5VPjZR4. Много всего есть и на форуме. Успехов!

Соломонов Михаил

Михаил, здраствуйте ваше мнение по поводу pulp canal seller, сайброн. И ваше отношение к малеиновой кислоте для убирания неорганики smear layer. Спасибо.

Андрей

Pulp Canal Seal на основе ZnO эвгенола. Эвгенол выделяется в течение нескольких месяцев(Hume 1988), поэтому произойдет потеря герметизации. Выход силера в пазухи может стимулировать Maxillary aspergilosis. Эвгенол производное фенола... Подход многих академических школ, в том числе Иерусалим,...

Соломонов Михаил

Здравствуйте, Михаил! Скажите, пожалуйста, есть ли какие то особенности эндодонтического лечения зуба, в случае, если на нем планируется апикальная хирургия? На мой взгляд нет. Но один очень хороший и уважаемый хирург стоматолог в нашем регионе сильно интересуется этим вопросом, и очень хочет, чтобы эти особенности были. Заранее благодарен.

Александр

Особенностей нет, более того, не рекомендуется сразу делать апикальную хирургию, подождите 6 месяцев и по результатам наблюдений решайте (если только в дифференциальном диагнозе нет поражений неодонтогенной природы, но тогда можно начинать с хирургии без профилактической эндодонтии).

Соломонов Михаил

Здравствуйте,Михаил! Очень нужна ваша помощь! Вывела паркан за апекс 26 зуба.. Ситуация неприятная очень ..кровотечение остановила,блокаду анестетиком сделала..назначила дексаметазон и ибупрофен...сейчас отек сохраняется и образовался синяк.. Инфильтрат очень плотный при пальпации..подскажите пожалуйста, что можно назначить еще пациенту, очень переживаю.. Возможно пропадает чувствительность в области отека.. Спасибо. Сколько дней можно принимать дексаметазон в таких случаях( я назначила по 4 мг в течение 2 ух дней)?

Олеся

Амоксициклин 500 три раза в день семь дней. Все сделали правильно. Напишите о динамике исчезновения отека.

Соломонов Михаил